증명서 발급
365일 진료! 의사·한의사 양한방 협진진료,
마음이 더하는 더하다 한방병원입니다.
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본인 | 신분증(사진이 있는 신분증) 17세 미만은 학생증 여권 등 |
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본인 외 배우자 직계존비속 배우자의 직계존비속 |
발급 요청자 신분증, 환자 신분증 사본 가족관계증명서(주민등록등본) 환자 자필 동의서 만 14세 미만은 법정 대리인이 작성 |
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※ 직계가족 의료법 제20조의 직계가족의 구성 : 배우자, 직계존속(부모, 조부모), 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모) | ||
대리인 (제3자) |
환자 자필 위임장 발급 요청자 신분증 환자 신분증 사본 환자 자필 동의서 |
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※ 환자가 지정하는 방계 가족 또는 제3자 방계가족의 구성 : 형제, 자매, 며느리, 사위, 외손자녀 |
본인 |
신분증(사진이 있는 신분증) |
본인 외 배우자 직계존비속 배우자의 직계존비속 |
발급 요청자 신분증, 환자 신분증 사본 가족관계증명서(주민등록등본) 환자 자필 동의서 직계가족이 제3자보다 더 까다롭게 되어 있습니다. |
※ 직계가족 의료법 제20조의 직계가족의 구성 : 배우자, 직계존속(부모, 조부모), 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모) |
대리인 (제3자) |
환자 자필 위임장 발급 요청자 신분증 환자 신분증 사본 환자 자필 동의서 |
※ 환자가 지정하는 방계 가족 또는 제3자 방계가족의 구성 : 형제, 자매, 며느리, 사위, 외손자녀 |